早产儿黄疸高可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、营养支持和密切监测等方式治疗。黄疸通常由胆红素代谢异常、感染、溶血性疾病、肝胆功能障碍、遗传代谢缺陷等原因引起。
1、蓝光照射
蓝光照射是治疗早产儿黄疸的首选方法，通过特定波长的光线促使胆红素转化为水溶性物质排出体外。治疗时需遮盖眼睛和会阴部位避免损伤，照射时间根据胆红素水平调整。该方法安全有效，适用于轻中度黄疸，但需注意监测体温和水分平衡。
2、药物治疗
严重黄疸可遵医嘱使用白蛋白注射液、苯巴比妥片、茵栀黄口服液等药物。白蛋白能结合游离胆红素，苯巴比妥可增强肝脏酶活性，茵栀黄口服液具有利胆退黄作用。药物治疗需严格掌握适应症，避免药物不良反应，用药期间需监测肝肾功能。
3、换血疗法
当胆红素水平超过警戒值或出现胆红素脑病征兆时需考虑换血疗法。该方法能快速降低血中胆红素浓度，清除致敏红细胞和抗体。换血过程需严格无菌操作，监测生命体征，适用于溶血性疾病导致的严重黄疸，但存在感染和电解质紊乱等风险。
4、营养支持
充足喂养有助于促进胆红素排泄，早产儿应优先母乳喂养，按需增加喂养频次。对于摄入不足者可暂时添加配方奶，必要时通过静脉补充营养。营养支持能预防脱水导致的胆红素浓度升高，同时维持血糖稳定，但需避免过度喂养加重代谢负担。
5、密切监测
需定期检测经皮胆红素值或血清胆红素水平，观察皮肤黄染范围变化、反应状态及喂养情况。监测频率根据黄疸程度调整，重度黄疸者需每小时评估神经系统症状。同时记录大小便次数和颜色，及时发现胆道梗阻等并发症。
早产儿黄疸治疗期间应保持适宜环境温度，避免低体温影响胆红素代谢。家长需学会观察黄疸变化，按时复诊评估疗效。出院后继续监测皮肤颜色，按医嘱补充维生素D和铁剂，定期进行生长发育评估。母乳喂养母亲应避免食用可能诱发溶血的食物，保证充足休息以维持乳汁质量。
