卵巢扭转可能由卵巢囊肿、输卵管异常、妊娠、剧烈运动、盆腔炎症等原因引起。卵巢扭转是指卵巢或输卵管发生旋转,导致血液供应受阻,属于妇科急症。
1、卵巢囊肿
卵巢囊肿是卵巢扭转的诱因之一,囊肿体积增大会增加卵巢活动度,容易在体位改变或运动时发生扭转。患者可能伴有突发性下腹剧痛、恶心呕吐等症状。超声检查可发现卵巢血流信号减弱。治疗需紧急手术解除扭转,必要时切除囊肿或患侧卵巢。
2、输卵管异常
输卵管过长或系膜松弛等先天发育异常,会使卵巢活动范围增大。这类患者在跳跃、转身等动作后易发生扭转,疼痛多位于单侧下腹,可能伴随低热。腹腔镜手术是主要治疗方式,术中需评估输卵管功能决定是否保留。
3、妊娠
妊娠期黄体囊肿或卵巢体积增大,子宫位置改变可能牵拉卵巢韧带。孕妇突发持续性腹痛伴阴道出血时需警惕,超声显示卵巢位置异常。根据孕周和扭转程度选择保守观察或急诊手术,手术可能增加流产风险需谨慎评估。
4、剧烈运动
舞蹈、体操等需要快速旋转躯干的运动可能诱发卵巢扭转,青少年患者多见。典型表现为运动后立即出现的锐痛,可能误诊为阑尾炎。早期诊断可通过手法复位,反复发作者需手术固定卵巢。
5、盆腔炎症
慢性盆腔炎导致输卵管粘连或卵巢周围炎性增生,可能造成卵巢位置异常。患者常有盆腔压痛史,扭转后疼痛逐渐加重。需先控制感染再行手术,术后加强抗炎治疗预防复发。
预防卵巢扭转需定期妇科检查,发现卵巢囊肿及时处理。避免突然的体位改变和过度运动,妊娠期出现腹痛应立即就诊。术后恢复期保持清淡饮食,适量补充优质蛋白促进组织修复,三个月内避免重体力劳动和性生活。定期复查超声监测卵巢功能,有生育需求者需评估输卵管通畅度。