伍德灯检查中易误诊的白斑主要包括无色素痣、白色糠疹、花斑癣、贫血痣和炎症后色素减退等。这些皮肤表现与白癜风在伍德灯下可能呈现相似荧光反应，需结合临床特征和病理检查进一步鉴别。
1、无色素痣
无色素痣是一种先天性局限性色素减退斑，伍德灯下可见灰白色弱荧光。其边界模糊呈锯齿状，好发于躯干和四肢近端，皮损随身体等比例扩大。组织病理显示黑素细胞数量正常但功能减退，无须特殊处理，必要时可通过激光或遮盖治疗改善外观。
2、白色糠疹
白色糠疹常见于儿童面部，伍德灯检查显示黄白色荧光伴细小鳞屑。可能与皮肤干燥、日晒或马拉色菌感染有关，表现为圆形或椭圆形淡白斑，边缘不清。通常建议加强保湿防晒，严重时可短期外用弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂。
3、花斑癣
花斑癣由马拉色菌感染引起，伍德灯下呈现黄绿色荧光。皮损为多发圆形白斑表面覆糠秕状鳞屑，好发于胸背部。抗真菌治疗首选酮康唑洗剂或联苯苄唑乳膏，顽固病例需口服伊曲康唑，愈后需注意衣物消毒防止复发。
4、贫血痣
贫血痣因局部血管功能异常导致，伍德灯检查无荧光增强现象。摩擦皮损周围皮肤时白斑更明显，好发于躯干。本病对健康无影响，通常无须治疗，必要时可通过脉冲染料激光改善血管功能。
5、炎症后色素减退
湿疹、银屑病等炎症性皮肤病愈后可能出现暂时性色素减退，伍德灯下呈淡白色。皮损边界清晰且随炎症消退逐渐恢复，可外用他克莫司软膏促进色素再生，避免过度日晒刺激。
对于伍德灯检查存疑的白斑，建议定期随访观察皮损变化，必要时行皮肤镜或组织病理检查。日常生活中需注意防晒保护，避免使用刺激性化妆品，保持皮肤清洁湿润。均衡摄入富含维生素C、维生素E及铜元素的食物如柑橘、坚果等，有助于皮肤色素代谢。出现白斑扩散或伴随瘙痒脱屑等症状时应及时至皮肤科就诊。
