癌症患者可在医生指导下使用阿片类镇痛药、非甾体抗炎药、抗抑郁药、抗惊厥药及局部麻醉药等缓解疼痛。癌症疼痛可能与肿瘤压迫、骨转移、神经损伤、炎症反应或术后创伤等因素有关，通常表现为持续性钝痛、间歇性刺痛、烧灼感或放射性疼痛等症状。
1、阿片类镇痛药
盐酸吗啡缓释片适用于中重度癌痛，通过作用于中枢神经系统阿片受体缓解疼痛，需注意可能引发便秘和呼吸抑制。盐酸羟考酮缓释片对内脏痛效果显著，用药期间需监测嗜睡和恶心等不良反应。芬太尼透皮贴剂适用于吞咽困难患者，每72小时更换一次，避免接触热源导致药物过量释放。
2、非甾体抗炎药
塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成，适用于肿瘤引起的炎性疼痛，胃肠反应较轻但需警惕心血管风险。布洛芬缓释胶囊对骨转移导致的轻度疼痛有效，长期使用可能损伤肾功能。双氯芬酸钠栓剂用于直肠给药，适合呕吐患者，需注意可能引起局部黏膜刺激。
3、抗抑郁药
盐酸阿米替林片通过调节神经递质缓解神经病理性疼痛，起效较慢但可改善伴随的抑郁症状。度洛西汀肠溶胶囊对化疗后外周神经痛有效，需逐步调整剂量以减少头晕等副作用。文拉法辛缓释片兼具镇痛和抗焦虑作用，突然停药可能诱发戒断反应。
4、抗惊厥药
加巴喷丁胶囊用于治疗肿瘤侵犯神经引起的电击样疼痛，需从低剂量开始滴定。普瑞巴林胶囊对糖尿病合并癌痛患者效果显著，常见不良反应包括嗜睡和外周水肿。卡马西平片适用于三叉神经受累的撕裂样疼痛，用药期间定期监测血药浓度。
5、局部麻醉药
利多卡因凝胶可用于放疗后皮肤灼痛，每日涂抹不超过3次以防局部过敏。布比卡因注射液通过神经阻滞控制局部剧痛，需由专业医师操作。复方利多卡因乳膏预处理穿刺部位疼痛，禁止用于开放性伤口。
癌症疼痛管理需遵循三阶梯用药原则，轻度疼痛首选非甾体抗炎药，中重度疼痛需联合阿片类药物。患者应记录疼痛评分变化，避免自行调整剂量。配合热敷按摩可缓解肌肉紧张，保持适度活动有助于改善血液循环。出现爆发性疼痛或药物耐受时，应及时联系肿瘤科医生调整方案，疼痛科会诊可提供多模式镇痛建议。营养支持对维持药物治疗效果具有重要作用，可适当增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物。
