减肥药效果因人而异，目前没有绝对不反弹的减肥药物，常见药物包括奥利司他胶囊、盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊、利拉鲁肽注射液、盐酸安非他酮缓释片、氯卡色林片等。减肥药需在医生指导下使用，结合饮食控制和运动才能减少反弹概率。
一、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，通过减少膳食脂肪吸收帮助减重，适用于肥胖或超重患者。该药可能引起脂肪泻、胃肠排气增多等不良反应，长期使用需监测脂溶性维生素水平。用药期间需配合低脂饮食，避免高脂食物诱发胃肠道不适。
二、盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊
该复方制剂通过抑制食欲和增加饱腹感发挥作用，适用于体质指数超过30的肥胖患者。可能出现口干、失眠、便秘等副作用，禁用于未控制的高血压、甲状腺功能亢进患者。需定期监测血压和心率，突然停药可能导致反弹。
三、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽作为GLP-1受体激动剂，能延缓胃排空并调节血糖，适用于肥胖合并2型糖尿病患者。常见恶心、呕吐等胃肠道反应，需从低剂量开始逐渐增量。该药需皮下注射使用，需注意注射部位轮换和正确注射技术。
四、盐酸安非他酮缓释片
该药原为抗抑郁药，后发现其减重作用，适用于肥胖伴抑郁患者。可能引起口干、头痛、失眠等，癫痫患者禁用。用药期间需监测情绪变化，避免与单胺氧化酶抑制剂联用。减重效果较温和，需长期行为干预配合。
五、氯卡色林片
氯卡色林通过激活5-HT2C受体抑制食欲，适用于BMI≥30的单纯性肥胖。常见副作用包括头痛、疲劳、口干等，禁与抗抑郁药联用。需定期评估疗效，若3个月体重未下降5%应考虑停药。该药可能增加心脏瓣膜病变风险，需定期心脏检查。
使用减肥药期间需建立健康生活方式，每日保持30分钟以上有氧运动如快走、游泳，每周进行2-3次力量训练。饮食上控制总热量摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，减少精制糖和饱和脂肪。保证每日7-8小时睡眠，管理压力水平。定期监测体重和体脂率变化，避免快速减重导致代谢紊乱。停药后仍需维持健康习惯，这是预防反弹的关键。若出现心悸、头晕等不适或体重持续增加，应及时复诊调整治疗方案。
