胆结石痛可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、盐酸哌替啶注射液、盐酸布桂嗪注射液、消旋山莨菪碱片等药物止痛。

一、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药,可用于缓解胆结石引起的轻度到中度疼痛。该药物通过抑制前列腺素的合成,发挥抗炎、镇痛作用。胆结石疼痛常因结石嵌顿在胆囊管或胆总管,引起胆囊或胆道平滑肌痉挛、局部炎症所致。使用该药物时需注意,对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁用,有活动性消化道溃疡或出血病史的患者慎用。用药期间可能出现恶心、胃部不适等不良反应。
二、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片同样是非甾体抗炎药,适用于胆结石导致的炎症性疼痛。其作用机制与布洛芬类似,能有效减轻胆道炎症反应及伴随的疼痛。胆结石疼痛发作时,常伴有右上腹压痛、恶心等症状。该药物对胃肠黏膜有一定刺激性,长期或大剂量使用可能增加胃肠道出血风险,故应短期使用以控制急性疼痛。有严重肝肾功能不全者应避免使用。
三、盐酸哌替啶注射液
盐酸哌替啶注射液是一种阿片类镇痛药,主要用于胆结石引起的剧烈绞痛,当非甾体抗炎药效果不佳时使用。该药物作用于中枢神经系统的阿片受体,产生强效镇痛作用。胆结石导致的胆绞痛通常疼痛剧烈,呈阵发性。由于该药具有成瘾性,并可能引起呼吸抑制、头晕、便秘等副作用,因此必须严格在医生指导下短期使用,不可自行用药。

四、盐酸布桂嗪注射液
盐酸布桂嗪注射液为中等强度的镇痛药,适用于胆结石所致的锐痛。其镇痛作用弱于哌替啶,但成瘾性也相对较低。胆结石疼痛若因结石移动刺激胆管壁引发,可使用此药。部分患者用药后可能出现眩晕、困倦、恶心等反应。该药物同样属于特殊管理药品,须由医生评估后开具,并注意监测用药后的反应。
五、消旋山莨菪碱片
消旋山莨菪碱片属于M胆碱受体阻断药,可用于缓解胆结石引起的平滑肌痉挛性疼痛。该药物通过解除胆道平滑肌痉挛,从而减轻因结石梗阻导致的绞痛。胆结石疼痛常表现为右上腹或上腹部阵发性绞痛。用药后常见口干、面部潮红、心率加快等副作用。青光眼、前列腺肥大引起的排尿困难患者禁用。此药主要针对痉挛性疼痛,若疼痛主要由炎症引起,则需联合其他镇痛抗炎药物。

胆结石急性发作时,使用止痛药物仅为缓解症状的临时措施,不能根治疾病。患者疼痛缓解后,仍需积极就医,通过腹部超声等检查明确结石大小、位置及胆囊状况。医生会根据具体情况,建议进行饮食调整如低脂饮食,或采取体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术等治疗。日常生活中,应注意规律进食,避免暴饮暴食和过度油腻的食物,多喝水,保持健康体重,以降低胆结石发作风险。若出现发热、黄疸或疼痛持续不缓解,应立即就医。








