膏药贴上去和火烧一样的感觉通常与皮肤刺激反应或过敏反应有关，可能是药物成分刺激、皮肤敏感或局部血液循环加速所致。这种情况可能与药物成分刺激、皮肤过敏反应、局部温度变化、皮肤屏障受损、个体差异等因素相关，可通过更换低敏膏药、缩短贴敷时间、冷敷缓解、外用抗过敏药膏、就医检查等方式改善。
1、药物成分刺激
部分膏药含有樟脑、薄荷脑或水杨酸甲酯等刺激性成分，可能直接激活皮肤温度感受器产生灼热感。如伤湿止痛膏、麝香壮骨膏等常见产品中此类成分浓度较高。若皮肤出现持续刺痛或红肿，应立即停用并用清水冲洗。建议选择不含刺激性成分的氟比洛芬凝胶贴膏等新型贴剂。
2、皮肤过敏反应
对膏药基质（如松香、橡胶）或药物成分（如中药提取物）过敏时，局部会释放组胺引发烧灼感，多伴随瘙痒和皮疹。常见于关节止痛膏、消炎镇痛膏等含复杂中药配方的产品。可外用糠酸莫米松乳膏或口服氯雷他定片缓解，严重时需就医进行抗过敏治疗。
3、局部温度变化
辣椒素类膏药通过扩张血管产生温热感促进药物吸收，如辣椒风湿膏正常使用应有温和发热感。但温度感知异常升高可能提示皮肤耐受性差，需提前测试小面积皮肤反应。避免与电热毯、暖宝宝同时使用防止叠加效应。
4、皮肤屏障受损
湿疹、皮炎或破损皮肤使用膏药时，药物渗透性增强可能导致灼痛加剧。表现为贴敷后迅速出现持续性灼烧感，常见于膝关节、肘关节等摩擦部位。需先治疗基础皮肤病，可短期使用复方倍氯米松樟脑乳膏修复皮肤后再考虑贴敷治疗。
5、个体差异
部分人群皮肤神经末梢敏感度较高，对常规膏药产生过度反应。多见于老年皮肤萎缩者或糖尿病周围神经病变患者。建议选择儿童型低浓度膏药，或改用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用剂型替代。
出现膏药灼烧感应立即停止使用并清洁皮肤，局部冷敷10-15分钟可缓解不适。选择膏药时注意查看成分表，首次使用建议在手臂内侧小面积测试2小时。日常保持贴敷部位皮肤清洁干燥，避免同一部位连续贴敷超过8小时。若灼痛持续超过6小时或出现水疱、溃烂等严重反应，需及时至皮肤科就诊排除接触性皮炎等病变。过敏体质者应优先选择透气性好的水凝胶型贴剂，并随身携带抗过敏药物以备急用。
