马来酸依那普利片的不良反应主要有干咳、头晕头痛、血管性水肿、胃肠道不适、血钾升高等。建议遵医嘱使用，出现不适及时就医。
1、干咳
干咳是马来酸依那普利片较常见的不良反应，可能与药物抑制缓激肽降解有关。表现为无痰刺激性咳嗽，夜间可能加重。多数患者症状轻微，持续用药后可逐渐耐受。若咳嗽严重影响生活，需咨询医生调整用药方案。
2、头晕头痛
用药初期可能出现血压下降过快导致的头晕头痛，尤其在体位变化时明显。老年患者或首次用药者发生率较高。建议服药后避免突然起身，必要时监测卧位和立位血压。症状持续不缓解需就医评估。
3、血管性水肿
少数患者可能出现面部、口唇或喉部水肿，属于血管神经性水肿。严重时可导致呼吸困难，需立即停药并急诊处理。有血管性水肿病史者禁用该药，用药期间需密切观察皮肤黏膜变化。
4、胃肠道不适
部分患者服药后出现恶心、呕吐、腹痛或腹泻等消化道症状，通常与药物对胃肠黏膜刺激有关。建议餐后服药减轻不适，持续存在症状时可考虑联用胃黏膜保护剂。
5、血钾升高
该药可能减少醛固酮分泌导致血钾潴留，尤其在与保钾利尿剂联用时风险增加。用药期间应定期监测血钾水平，肾功能不全者更需谨慎。出现肌无力、心悸等表现时需及时就医。
服用马来酸依那普利片期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过3克。避免剧烈运动后立即服药，防止体位性低血压。定期监测血压、肾功能和电解质，出现皮疹、黄疸或持续发热需立即停药就诊。合并糖尿病或肾病者需加强血糖和尿蛋白检测。
