角膜白斑可通过药物治疗、光学矫正和手术治疗等方式改善。角膜白斑通常由感染性角膜炎、外伤、先天性异常或营养不良等因素引起,表现为视力下降、畏光及角膜混浊等症状。
感染性角膜炎是常见病因,可能与细菌、病毒或真菌感染有关。患者常伴随眼红、疼痛及分泌物增多。早期可使用抗感染滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液或那他霉素滴眼液控制炎症,严重者需联合全身用药。
外伤性角膜损伤后瘢痕形成会导致白斑,常见于化学烧伤或机械性损伤。急性期需紧急冲洗并预防感染,后期若影响视力可考虑板层角膜移植术或穿透性角膜移植术。光学矫正适用于轻度混浊,可通过硬性透氧性角膜接触镜改善散光。
先天性角膜白斑多与发育异常相关,婴幼儿期需评估是否合并青光眼等并发症。部分病例需行角膜移植联合人工晶状体植入术。营养不良性角膜病变需补充维生素A,同时治疗原发疾病如干燥综合征。
角膜移植术后需长期使用免疫抑制剂如环孢素滴眼液预防排斥反应。术后视力恢复程度取决于瘢痕深度及移植片透明度,多数患者视力可显著提升。若白斑范围超过角膜中央区5毫米且最佳矫正视力低于0.3,建议优先考虑手术治疗。