胎停胚胎停止发育可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素及感染等因素引起。约50%的胎停与胚胎自身染色体异常有关,属于自然淘汰过程;其余情况多与母体健康状况或环境暴露相关。
胚胎染色体异常是早期胎停最常见原因,多发生在孕8周前。染色体数目或结构异常会导致胚胎无法继续发育,通常表现为妊娠反应突然消失,超声检查无胎心。此类情况属于自然选择,无需特殊治疗,建议进行胚胎染色体检测以指导后续妊娠计划。
母体内分泌失调如黄体功能不足、甲状腺功能异常或未控制的糖尿病,可能影响胚胎着床及营养供给。孕早期孕酮水平不足会导致子宫内膜脱落,伴随阴道出血或下腹坠胀。确诊后需通过黄体酮补充、甲状腺激素调节或血糖控制进行干预。
子宫结构异常包括子宫纵隔、宫腔粘连或肌瘤压迫等解剖问题,可能限制胚胎生长空间。此类情况多表现为反复胎停,需通过宫腔镜手术矫正结构异常,术后3-6个月可再次备孕。
免疫因素如抗磷脂抗体综合征或同种免疫异常,会引发胎盘血管血栓或母体排斥反应。典型症状包括孕中晚期胎停或子痫前期,需通过低分子肝素、免疫球蛋白等药物进行预防性治疗。
感染因素中TORCH病毒感染弓形虫、风疹病毒等或生殖道支原体感染可能直接损害胚胎。孕前筛查及抗生素治疗可降低风险,急性感染期可能出现发热或异常分泌物。
高龄≥35岁、长期接触电离辐射或化学毒物会显著增加胎停风险。建议孕前完善优生检查,胎停后需间隔3-6个月再备孕,连续2次胎停需进行系统病因筛查。