慢性荨麻疹的治疗药物主要有抗组胺药、免疫调节剂和生物制剂三类。抗组胺药是首选药物，免疫调节剂适用于顽固性病例，生物制剂则针对特定免疫通路发挥作用。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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第一代抗组胺药如氯苯那敏，具有镇静作用，适合夜间瘙痒明显的患者。第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪，副作用较小，可作为长期维持用药。部分患者可能需要联合使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁增强疗效。
对于常规抗组胺药效果不佳者，可考虑免疫调节剂。环孢素通过抑制T细胞活性发挥作用，但需监测肾功能和血压。孟鲁司特作为白三烯受体拮抗剂，对伴有哮喘症状的患者尤为适用。
奥马珠单抗是靶向IgE的单克隆抗体，适用于中重度慢性自发性荨麻疹。该药需皮下注射，可显著改善顽固性风团和血管性水肿。部分患者可能需要短期使用糖皮质激素如泼尼松控制急性发作。
用药期间需定期评估疗效和不良反应。抗组胺药可能引起嗜睡、口干，免疫调节剂需警惕感染风险。建议在医生指导下调整用药方案，避免突然停药导致症状反弹。顽固性病例可考虑过敏原检测或联合中医治疗。
