子宫内膜单纯性增生是一种常见的子宫内膜良性病变，属于子宫内膜增生症的一种类型，主要表现为子宫内膜腺体数量增多但结构规则，无细胞异型性。该病变主要与雌激素持续刺激有关，常见于育龄期女性，尤其是无排卵性月经周期或激素水平失衡者。
子宫内膜单纯性增生的发生主要与以下因素相关：长期无排卵导致孕激素缺乏，使子宫内膜持续受雌激素刺激；肥胖女性脂肪组织中芳香化酶活性增高，促进雄激素转化为雌激素；多囊卵巢综合征患者常伴随高雄激素血症和排卵障碍；外源性雌激素药物使用不当；内分泌功能性肿瘤如颗粒细胞瘤分泌过量雌激素。患者通常表现为月经周期紊乱、经期延长、经量增多或非经期出血，部分可能出现贫血相关症状如乏力、头晕。
诊断需结合超声检查显示子宫内膜增厚，确诊依靠诊断性刮宫或宫腔镜下活检的组织病理学检查。病理特征为腺体与间质比例增高，腺体形态规则，上皮细胞呈单层排列且无核异型性。需与复杂性增生、不典型增生及子宫内膜癌进行鉴别。
治疗以药物调节为主，常用孕激素类药物如地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统，通过对抗雌激素作用促使内膜转化脱落。对于完成生育或药物治疗无效者，可考虑子宫内膜切除术。合并严重贫血者需补充铁剂，急性大出血可能需刮宫止血。所有患者均应定期随访，监测内膜变化。
该病变属癌前病变中的低风险类型，癌变率低于5%，但未规范治疗可能进展为不典型增生。建议肥胖患者控制体重，避免滥用雌激素制品，40岁以上患者每年进行妇科检查。出现异常子宫出血超过3个月应及时就医，绝经后女性发现内膜增厚需排除恶性病变。
