白癜风后期主要表现为皮肤白斑面积扩大、颜色更显著、毛发变白以及可能伴随的心理影响。病情进展受个体差异、治疗干预和环境因素共同作用，部分患者可能出现稳定期与进展期交替的现象。
白斑扩散是后期典型特征，皮损面积可超过体表50%，常见于面部、手部等暴露部位。相邻白斑融合成大片不规则脱色区，边界清晰呈瓷白色，紫外线照射后周围正常皮肤色素加深使对比更明显。部分患者白斑区域毛发如眉毛、睫毛逐渐变白，毛囊黑色素细胞完全脱失所致。
约20%患者伴随甲状腺功能异常、恶性贫血等自身免疫性疾病，与白癜风同属免疫系统紊乱相关病症。长期未控制者可出现同形反应，即皮肤外伤处诱发新白斑。
心理社会影响需重点关注，患者易产生焦虑、抑郁情绪，社交回避行为发生率高达60%。儿童青少年患者可能因外貌差异出现自卑心理，影响学业与人际交往。
治疗方法需根据分期制定。进展期可采用糖皮质激素软膏如卤米松、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司控制炎症反应；稳定期考虑窄谱中波紫外线光疗或自体表皮移植。所有患者均应严格防晒，避免白斑部位晒伤。心理干预包括认知行为治疗和团体支持治疗，必要时联合精神科医生进行药物辅助。
病情监测建议每3个月复诊，通过伍德灯检查评估进展。突发性白斑增多或伴随其他系统症状时，需排查自身免疫性疾病。妊娠期患者治疗需调整方案，避免使用免疫抑制剂。
