吃东西时牙疼可能由龋齿、牙本质敏感、牙周炎、牙髓炎或智齿冠周炎引起。疼痛通常与牙齿结构损伤、炎症反应或神经刺激有关，可通过针对性治疗缓解。
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损。早期龋坏仅影响牙釉质，进食冷热酸甜食物时出现短暂酸痛；深层龋齿触及牙本质后疼痛加剧，食物残渣嵌入龋洞会压迫牙髓神经。治疗需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀，严重者需根管治疗。
牙本质敏感由牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质小管暴露引起。咀嚼硬物、冷饮刺激会触发尖锐刺痛，使用含钾盐脱敏牙膏可封闭牙小管，顽固性敏感需接受激光治疗或树脂覆盖。
牙周炎患者咀嚼时疼痛伴随牙龈出血。牙菌斑侵蚀导致牙周袋形成，炎症波及牙槽骨时可出现牙齿松动。基础治疗包括超声洁治和龈下刮治，重度病例需配合多西环素等抗生素治疗。
急性牙髓炎产生自发性剧痛，冷热刺激延长疼痛时间。牙髓腔压力增高导致跳痛，夜间平卧时症状加重。需开髓引流减压，后期根管预备后充填牙胶尖，缺损较大的患牙建议全冠修复。
智齿冠周炎多见于下颌第三磨牙阻生。咀嚼时冠周软组织红肿压痛，可能放射至耳颞部。用过氧化氢溶液冲洗盲袋后局部放置碘甘油，反复发作需手术拔除阻生齿。
长期牙疼需排除三叉神经痛或颌骨囊肿。建议尽早就诊口腔专科，拍摄曲面断层片明确病因。日常使用含氟牙膏刷牙，每年接受一次专业洁牙可预防多数牙源性疼痛。
