灌肠是外科术前准备的常规操作之一,主要用于清洁肠道、减少术中污染风险。标准灌肠流程需严格遵循无菌原则与操作规范。
术前灌肠通常在手术前12-24小时进行,具体时间根据手术类型调整。常用灌肠液包括0.9%氯化钠溶液、甘油灌肠剂或磷酸钠盐溶液,成人每次灌注量控制在500-1000毫升,温度维持在37℃左右。操作时患者取左侧卧位,润滑肛管后缓慢插入15-20厘米,灌肠液袋悬挂高度距肛门约60厘米。
灌肠后需观察排便情况,直至排出清水样便为达标。心血管疾病患者需控制灌肠速度,肠梗阻患者禁用高压灌肠。特殊人群如孕妇、老年患者应降低灌肠液浓度。
对于结直肠手术,可能需进行3-5次重复灌肠。现代医疗中,部分手术已被口服肠道清洁剂替代,但急诊手术或特殊病例仍需传统灌肠准备。操作后出现剧烈腹痛或出血需立即报告