伤口表面出现白色物质通常属于正常愈合现象,可能由纤维蛋白渗出、坏死组织或早期感染迹象引起。处理方式需根据具体成因选择,主要包括清洁消毒、局部保护及感染监测。
纤维蛋白渗出是伤口愈合过程中的生理性反应,表现为半透明或乳白色薄膜覆盖创面。此时无需特殊处理,保持伤口清洁干燥即可,避免强行撕除这层保护膜。生理盐水冲洗是安全有效的清洁方式,每日1-2次轻柔擦拭周围皮肤。
坏死组织脱落期可能出现白色絮状物,常见于浅表擦伤或烫伤。可使用无菌镊子配合生理盐水清除明显游离的坏死组织,但禁止刮擦未完全分离的组织。清创后涂抹含磺胺嘧啶银的抗菌药膏,覆盖透气敷料保护创面。
细菌感染初期可能呈现白色脓性分泌物,伴有红肿热痛等炎症反应。疑似感染时应使用聚维酮碘溶液消毒,并外涂莫匹罗星软膏等抗生素制剂。持续渗出或伴随发热需就医进行细菌培养,必要时口服头孢类抗生素。
糖尿病、外周血管病变患者出现伤口发白需警惕缺血性坏死。这类情况需立即就医处理,可能涉及清创手术、血管重建等专业治疗。慢性创面患者建议每周进行专业伤口评估。
伤口护理期间应避免接触生水,沐浴时使用防水敷料保护。观察3天后无改善或出现化脓、恶臭、边缘发黑等情况,需及时至烧伤科或普外科就诊。愈合期适当补充蛋白质和维生素C可促进组织修复。