抗真菌口服药物可能引起胃肠道不适、肝功能异常、皮肤过敏反应、神经系统症状及血液系统异常等不良反应。常见药物包括氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等，具体反应与药物种类及个体差异有关。
1、胃肠道不适
抗真菌口服药物可能刺激胃肠黏膜，引发恶心、呕吐、腹痛或腹泻等症状。氟康唑和酮康唑对胃部刺激较明显，空腹服用时反应可能加重。部分患者可能出现食欲减退或腹胀感，通常症状较轻且可逆。若持续存在严重消化道症状，需考虑调整用药方案。
2、肝功能异常
部分抗真菌药物如伏立康唑、伊曲康唑可能影响肝酶代谢，导致转氨酶升高或胆汁淤积。用药期间可能出现乏力、黄疸或尿液颜色加深等表现。肝功能监测是服用这类药物的重要环节，尤其对于长期用药或原有肝病患者需格外谨慎。
3、皮肤过敏反应
特比萘芬、灰黄霉素等药物可能引发皮疹、荨麻疹或皮肤瘙痒等过敏反应。严重时可出现 Stevens-Johnson 综合征等剥脱性皮炎。用药初期出现皮肤红斑或黏膜溃烂需立即停药，并及时就医进行抗过敏治疗。
4、神经系统症状
氟康唑可能引起头痛、眩晕等中枢神经系统反应，伊曲康唑偶见周围神经病变。高剂量使用伏立康唑可能出现幻觉或意识模糊。老年患者或合并使用神经毒性药物时，神经系统不良反应风险可能增加。
5、血液系统异常
长期使用某些抗真菌药物可能导致白细胞减少或血小板降低，表现为异常出血或感染倾向增加。酮康唑曾有引发溶血性贫血的报道。用药期间需定期监测血常规，出现发热或皮下瘀斑应及时就医评估。
服用抗真菌口服药物期间应避免饮酒及高脂饮食，以减少肝脏代谢负担。出现持续头痛、皮肤黄染或尿液异常等严重反应时须立即停药并就医。用药前需告知医生过敏史与合并用药情况，治疗中定期复查肝肾功能与血常规。保持充足水分摄入有助于减轻药物代谢产物对肾脏的刺激，同时注意补充维生素B族以预防神经系统不良反应。
