孩子突然发烧可能由急性上呼吸道感染、幼儿急疹、急性胃肠炎、尿路感染、川崎病等疾病引起。发烧是儿童常见症状,多与感染性疾病相关,需结合其他临床表现综合判断。
1、急性上呼吸道感染
病毒或细菌感染鼻咽部导致炎症反应,常见表现包括发热、咳嗽、流涕。腺病毒、流感病毒等为主要病原体。体温可能快速升至39摄氏度以上,可伴随咽痛、食欲减退。治疗以对症为主,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物。家长需保持室内空气流通,适当增加水分摄入。
2、幼儿急疹
人类疱疹病毒6型感染引起的婴幼儿急性发热性疾病,特征为持续3-5天高热后出现玫瑰色皮疹。多发于6-18月龄婴儿,发热期间精神状态通常良好。本病为自限性疾病,可遵医嘱使用小儿退热栓等药物控制体温。家长应注意观察皮疹出现时间,避免过度包裹导致体温升高。
3、急性胃肠炎
轮状病毒、诺如病毒等病原体感染胃肠道所致,除发热外常伴呕吐、腹泻。脱水是主要并发症,表现为尿量减少、口唇干燥。治疗可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐等药物。家长需少量多次补充水分,暂停固体食物,注意臀部皮肤护理。
4、尿路感染
细菌逆行感染泌尿系统引起,婴幼儿可仅表现为不明原因发热。年长儿可能诉说排尿疼痛或尿频。确诊需进行尿常规和尿培养检查。治疗需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。家长应鼓励孩子多排尿,保持会阴部清洁。
5、川崎病
儿童急性血管炎性疾病,表现为持续5天以上高热,伴眼结膜充血、草莓舌等症状。本病可导致冠状动脉损害,需及时住院治疗。静脉注射免疫球蛋白和阿司匹林是主要治疗药物。家长发现孩子持续高热不退且出现特征性表现时,应立即就医。
儿童发热期间家长应每4小时监测体温,记录热型变化。保持室温在24-26摄氏度,穿着透气棉质衣物。发热超过38.5摄氏度可物理降温,如温水擦浴。避免使用酒精擦浴或冰敷等刺激性方法。饮食宜清淡易消化,可给予米汤、稀释果汁等流质。如出现嗜睡、抽搐、呼吸急促等警示症状,或发热持续超过72小时,需立即就医。退热药物使用间隔不少于4-6小时,24小时内不超过4次。注意观察用药后反应,防止药物过敏或过量。