骨密度低可遵医嘱服用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片等药物。骨密度降低可能与钙磷代谢异常、雌激素缺乏、维生素D缺乏、长期使用糖皮质激素、甲状腺功能亢进等因素有关。
一、药物
1、碳酸钙D3片
碳酸钙D3片是补钙的基础药物,含有碳酸钙和维生素D3,能促进钙质吸收,改善钙磷代谢紊乱。适用于饮食钙摄入不足或维生素D缺乏导致的骨密度降低。服用时需注意避免与高纤维食物同服,长期使用需监测血钙水平。
2、阿仑膦酸钠片
阿仑膦酸钠片属于双膦酸盐类药物,通过抑制破骨细胞活性减缓骨质流失。主要用于绝经后骨质疏松症或长期使用糖皮质激素引起的骨密度下降。需空腹晨起用大量水送服,服药后保持直立姿势至少30分钟。
3、骨化三醇软胶囊
骨化三醇软胶囊是活性维生素D3制剂,能促进肠道钙吸收和骨矿化,适用于慢性肾脏病、甲状旁腺功能减退等继发性骨质疏松。用药期间需定期检测血钙、尿钙及肾功能,避免同时补充大剂量钙剂。
4、唑来膦酸注射液
唑来膦酸注射液为静脉用双膦酸盐,每年只需给药一次,适合口服药物依从性差或存在消化道不良反应的患者。对绝经后骨质疏松、男性骨质疏松均有显著疗效,给药后可能出现短暂发热等流感样症状。
5、雷洛昔芬片
雷洛昔芬片属于选择性雌激素受体调节剂,既能增加骨密度又可降低乳腺癌风险,适用于绝经后骨质疏松女性。禁忌用于有静脉血栓病史者,用药期间需监测下肢肿胀等血栓形成征兆。
骨密度低患者除药物治疗外,应保证每日摄入足够钙和维生素D,适量进行负重运动如步行、太极拳等。避免吸烟饮酒,减少咖啡因摄入,居家注意防跌倒。建议每1-2年复查骨密度,根据医生指导调整用药方案。合并其他慢性疾病者需综合评估用药安全性。