三黄片与牛黄解毒片均为清热解毒类中成药，但成分、功效及适应症存在差异。三黄片主要含黄芩、黄连、黄柏，适用于实热证；牛黄解毒片以人工牛黄、雄黄为主，侧重火热内盛伴咽喉肿痛。具体区别涉及成分差异、作用机制、适应症侧重、禁忌人群及不良反应风险。
三黄片核心成分为黄芩、黄连、黄柏三味苦寒药材，辅以栀子增强泻火功效。牛黄解毒片则以人工牛黄、雄黄为君药，配伍石膏、冰片等，其中雄黄含砷化合物需谨慎使用。两者均含大黄但占比不同，三黄片侧重清热燥湿，牛黄解毒片更重解毒消肿。
三黄片通过黄芩苷、小檗碱等成分抑制炎症因子释放，适用于胃肠实热引起的口舌生疮、便秘尿黄。牛黄解毒片依赖牛黄胆酸与雄黄矿物成分，对病毒性咽炎、牙龈肿痛等局部炎症效果更显著，其镇惊作用也用于小儿高热惊厥辅助治疗。
三黄片主治三焦热盛证，如目赤耳鸣、疮疖肿痛伴大便干结。牛黄解毒片针对上焦火毒证，如扁桃体化脓、口腔溃疡伴吞咽疼痛。两者虽均能清热，但三黄片长于全身性实热，牛黄解毒片擅治局部热毒炽盛症状。
三黄片孕妇禁用，脾胃虚寒者慎用。牛黄解毒片因含雄黄，肝肾功能不全者、儿童及哺乳期妇女须避免长期使用，连续服药不得超过3天。两者均可能引起腹泻等胃肠道反应，但牛黄解毒片还存在重金属蓄积风险。
三黄片常见不良反应为胃脘不适，停药后可缓解。牛黄解毒片可能引发皮疹、肝功能异常等过敏反应，严重时出现砷中毒症状如指甲白线。服用期间均须忌食辛辣油腻，出现心悸、呕吐等应立即停药就医。
使用清热解毒类中成药前应辨证施治，实热证患者服药期间需保持饮食清淡，避免熬夜及情绪激动。三黄片不宜与滋补性中药同服，牛黄解毒片应避免与亚铁盐、硝酸盐类药物联用。建议在医师指导下选择药物，症状未缓解或加重时须及时就诊，切勿自行调整剂量或延长疗程。
