子宫肌瘤患者可遵医嘱使用米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林、桂枝茯苓胶囊等药物。子宫肌瘤的治疗药物主要有抑制激素类药物、促性腺激素释放激素类似物、中成药等类型,需根据肌瘤大小、症状严重程度及患者生育需求综合选择。
一、米非司酮
米非司酮属于孕激素受体拮抗剂,通过阻断孕激素作用抑制肌瘤生长。适用于围绝经期女性或术前缩小肌瘤体积,常见不良反应包括潮热、阴道干燥。用药期间需监测肝功能,长期使用可能引起子宫内膜增生。
二、亮丙瑞林
亮丙瑞林为促性腺激素释放激素激动剂,可降低雌激素水平使肌瘤萎缩。多用于术前3-6个月的短期治疗,可能出现骨质丢失、更年期症状。建议联合反向添加疗法减少低雌激素副作用,用药不宜超过6个月。
三、戈舍瑞林
戈舍瑞林通过抑制垂体促性腺激素分泌达到药物去势效果,每月皮下注射一次。适用于贫血严重需快速缩小子宫体积的患者,用药后可能出现头痛、情绪波动,需配合钙剂预防骨质疏松。
四、曲普瑞林
曲普瑞林缓释剂能可逆性抑制卵巢功能,使肌瘤血流减少体积缩小。主要用于手术前辅助治疗或暂时不适合手术者,常见不良反应为盗汗、关节疼痛,停药后月经通常3个月内恢复。
五、桂枝茯苓胶囊
桂枝茯苓胶囊是中成药,具有活血化瘀功效,适用于肌瘤较小且症状轻微者。可改善月经量多、痛经等症状,但起效较慢需连续服用3个月经周期。孕妇及阴虚火旺者禁用。
子宫肌瘤患者用药期间应定期复查超声监测肌瘤变化,避免摄入含雌激素的保健品。保持规律作息与适度运动,减少高脂肪饮食,增加新鲜蔬菜水果摄入。若出现异常阴道出血或腹痛加重应及时就诊,药物选择需严格遵循个体化原则,不可自行调整剂量或更换药物。