红胎记不治疗可能导致皮肤病变加重、影响外观及心理状态，严重时可能引发并发症。红胎记通常指血管性胎记，主要包括鲜红斑痣、草莓状血管瘤等类型，其危害程度与类型、位置及生长速度有关。
1、皮肤病变加重
部分红胎记可能随年龄增长而扩大或增厚，尤其是草莓状血管瘤在婴幼儿期可能快速生长，导致皮肤表面隆起、颜色加深。若发生在面部或关节处，可能影响局部组织正常发育，如眼周胎记可能压迫眼球，需警惕视力受损风险。
2、外观与心理影响
显性部位的红胎记可能引发自卑、焦虑等心理问题，儿童期易遭受社交困扰。成人后若胎记面积较大或颜色鲜艳，可能对求职、婚恋等社会活动产生负面影响，长期心理干预需求增加。
3、出血与感染风险
表皮较薄的血管性胎记受摩擦或外伤时易破裂出血，反复破损可能继发细菌感染。婴幼儿抓挠行为可能加重此类风险，需保持皮肤清洁并避免外力刺激。
4、伴随综合征可能
某些红胎记与遗传综合征相关，如斯特奇-韦伯综合征伴发的鲜红斑痣可能合并神经系统或眼部病变。未及时确诊可能延误对潜在内脏异常的干预，需通过影像学检查排除多系统受累。
5、恶性转化罕见风险
极少数先天性血管瘤可能发展为血管肉瘤等恶性肿瘤，表现为胎记突然增大、溃疡或疼痛。虽概率极低，但定期皮肤科随访可早期识别异常变化。
红胎记患者应避免阳光直射以减少色素沉着，日常使用温和护肤品保护皮损区域。婴幼儿患者家长需记录胎记大小变化，学龄期儿童可接受心理疏导。治疗选择需根据类型制定，脉冲染料激光对鲜红斑痣效果显著，口服普萘洛尔可用于快速增长的血管瘤。所有干预均需由皮肤科医生评估后实施，不可自行处理。
