前置胎盘患者需严格避免剧烈运动、定期产检、警惕出血症状、提前规划分娩方案、保持情绪稳定。前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,属于高危妊娠情况。
1、避免剧烈运动
前置胎盘患者须禁止跑跳、下蹲、提重物等增加腹压的动作,性生活需完全停止。日常活动以缓慢行走为主,卧床休息时可采取左侧卧位减少子宫压迫。任何可能引起宫缩或腹部撞击的行为均需避免,以防诱发胎盘早剥或大出血。
2、定期产检
需每两周进行一次超声检查监测胎盘位置变化,通过胎心监护评估胎儿状况。若出现胎盘植入等高危情况,可能需增加磁共振检查。产检时应主动告知医生任何异常宫缩或阴道分泌物变化,血红蛋白检测频率需高于普通孕妇。
3、警惕出血症状
无痛性阴道出血是典型警示信号,首次出血多发生在妊娠晚期。需立即记录出血量、颜色及持续时间,鲜红色出血超过月经量须急诊就医。家中需常备卫生巾、计量秤及紧急联络卡,避免单独外出或长途旅行。
4、规划分娩方案
完全性前置胎盘患者必须选择剖宫产,手术时间通常安排在孕36-37周。部分性前置胎盘需根据胎盘边缘距宫颈口距离评估分娩方式。术前需备足血源,麻醉科与新生儿科需联合参与,术后需加强宫缩剂使用预防产后出血。
5、保持情绪稳定
焦虑情绪可能诱发宫缩,可通过孕妇瑜伽呼吸法调节。家属需参与心理疏导,避免孕妇独处产生恐慌。出现先兆早产症状时,除医疗干预外可配合音乐疗法缓解紧张,但禁用任何未经医嘱的镇静药物。
前置胎盘患者饮食需保证每日90克以上优质蛋白摄入,优先选择鱼肉、禽蛋及豆制品,配合深色蔬菜补充铁剂。建议采用少量多餐制避免胃部压迫,每日饮水量维持在1.5-2升。可进行上肢伸展运动促进血液循环,所有活动需在家属陪护下进行。出现宫缩频率超过每小时4次、胎动异常减少或持续腰酸腹胀时,须立即前往具备抢救条件的医院就诊。