坏疽性脓皮病是一种罕见的皮肤溃疡性疾病，可能导致皮肤进行性坏死、疼痛性溃疡及继发感染，严重时可累及内脏器官。该病的影响主要有皮肤损害、继发感染风险、全身炎症反应、关节病变、心理社会负担。
1、皮肤损害
坏疽性脓皮病特征性表现为快速进展的疼痛性溃疡，初期为红色丘疹或脓疱，短期内发展为边界不规则的深在性溃疡，基底覆盖坏死组织。溃疡边缘呈紫红色隆起，周围皮肤可能出现卫星状脓疱。皮损好发于下肢，但也可发生于躯干、上肢等部位，愈合后常遗留萎缩性或肥厚性瘢痕。
2、继发感染风险
皮肤屏障破坏使溃疡面易继发细菌感染，常见金黄色葡萄球菌、链球菌等病原体定植。感染可加重组织坏死，导致脓毒血症等全身并发症。临床表现为溃疡渗出物增多、周围红肿热痛加剧、出现恶臭分泌物，部分患者伴有发热等全身症状。
3、全身炎症反应
约半数患者伴随系统性炎症表现，包括发热、乏力、体重下降等。炎症因子释放可能诱发贫血、低蛋白血症等代谢异常。部分病例出现反应性关节炎，表现为关节肿痛、活动受限，多累及膝关节、踝关节等下肢大关节。
4、关节病变
30%-50%患者合并关节炎，表现为非对称性寡关节炎，与皮肤损害活动度常呈平行关系。关节症状可在皮损出现前数月发生，易被误诊为类风湿关节炎。X线检查可见软组织肿胀，但通常无骨质破坏，滑膜活检显示非特异性炎症改变。
5、心理社会负担
慢性疼痛、反复换药及外观改变可导致焦虑、抑郁等心理问题。患者可能因活动受限影响工作能力，部分需要长期病假或提前退休。社交回避行为常见，尤其当皮损位于暴露部位时，患者生活质量显著下降。
坏疽性脓皮病患者需保持创面清洁干燥，避免外伤刺激。饮食应保证优质蛋白摄入促进伤口愈合，如鱼类、蛋类、豆制品等，同时补充维生素C和锌元素。急性期需严格卧床休息，抬高患肢减轻水肿。建议建立多学科诊疗团队，由皮肤科、风湿免疫科、临床营养科共同参与管理，定期评估创面情况与全身状态。心理干预有助于改善治疗依从性，可考虑认知行为疗法缓解疾病相关焦虑。
