坏牙一直不处理可能导致龋齿加重、牙髓炎、根尖周炎、牙齿脱落甚至全身感染。龋齿的发展过程主要有牙釉质破坏、牙本质腐蚀、牙髓感染、根尖病变、颌骨炎症等阶段。
1、牙釉质破坏
早期龋坏仅影响牙釉质时，牙齿表面会出现白垩色斑块或黑色龋洞。此时细菌产生的酸性物质持续溶解牙齿矿物质，但尚未引起明显疼痛。可通过含氟牙膏刷牙、窝沟封闭等非侵入方式控制病情发展。
2、牙本质腐蚀
龋坏穿透牙釉质后，会快速腐蚀较软的牙本质层。患者可能出现冷热刺激敏感症状，进食甜食时产生短暂酸痛。需要及时进行树脂充填治疗，避免细菌继续向深层侵袭。
3、牙髓感染
当细菌侵入牙髓腔会引起剧烈自发性疼痛，夜间加重且止痛药效果有限。这种情况需立即进行根管治疗，清除感染牙髓并使用牙胶尖充填根管。延误治疗可能导致牙髓坏死化脓。
4、根尖病变
坏死的牙髓组织可能通过根尖孔扩散至牙槽骨，形成根尖肉芽肿或囊肿。患者会出现咬合痛、牙龈脓包等症状。此时需要配合根管再治疗或根尖手术，严重者需拔除患牙。
5、颌骨炎症
感染扩散可能引发颌骨骨髓炎或间隙感染，出现面部肿胀、发热等全身症状。这种情况需住院接受静脉抗生素治疗，必要时进行切开引流手术。糖尿病患者等免疫力低下人群更易发生严重并发症。
建议每半年进行一次口腔检查，发现龋齿及时治疗。日常使用含氟牙膏配合牙线清洁，减少高糖饮食摄入。孕妇、糖尿病患者等高风险人群应加强口腔护理。出现牙痛、牙龈肿胀等症状时须立即就医，避免因延误治疗导致牙齿无法保留或引发全身感染。对于已经严重损坏的牙齿，可考虑种植牙或固定桥修复以恢复咀嚼功能。
