药流后十天了还是有血可能由子宫收缩不良、残留妊娠组织、感染、凝血功能障碍、内分泌紊乱等原因引起，可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗等方式改善。建议及时就医检查，明确病因后针对性处理。
1、子宫收缩不良
药流后子宫收缩力不足可能导致蜕膜组织排出缓慢，表现为持续出血。可遵医嘱使用益母草颗粒、五加生化胶囊等促进宫缩，配合热敷下腹部帮助子宫复旧。若伴随下腹坠痛或出血量增多，需警惕宫腔积血。
2、残留妊娠组织
药流未完全排出妊娠组织时，残留物可能影响子宫内膜修复，导致出血时间长。超声检查可明确诊断，少量残留可服用新生化片、桂枝茯苓胶囊等药物促进排出；若残留较多或伴发热，可能需行清宫术。
3、感染
术后护理不当可能引发子宫内膜炎，表现为出血淋漓不尽、分泌物异味或发热。需完善血常规及分泌物检查，确诊后使用头孢克洛胶囊、甲硝唑片等抗生素，同时避免盆浴和性生活。
4、凝血功能障碍
原有血小板减少症或服用抗凝药物者，可能因凝血异常延长出血时间。需检测凝血功能，必要时输注血小板或使用氨甲环酸片止血，并暂停阿司匹林等抗凝药。
5、内分泌紊乱
药流后激素水平骤变可能导致子宫内膜脱落不全，表现为间断出血。性激素六项检查可评估卵巢功能，短期可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，避免剧烈运动。
药流后需每日观察出血量及颜色，出血超过14天或伴随发热、剧烈腹痛需立即就诊。恢复期避免劳累，加强营养摄入如瘦肉、动物肝脏等富含铁食物，预防贫血。保持会阴清洁，2周内禁止同房和游泳，1个月后复查超声评估恢复情况。
