胆囊癌可以使用靶向药物治疗，目前临床常用的靶向药物主要有索拉非尼片、仑伐替尼胶囊、瑞戈非尼片、厄洛替尼片、贝伐珠单抗注射液等。靶向治疗需根据基因检测结果选择，建议患者在医生指导下规范用药。
1、索拉非尼片
索拉非尼片是一种多激酶抑制剂，适用于晚期胆囊癌的二线治疗。该药通过抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖发挥作用，常见不良反应包括手足皮肤反应、腹泻等。用药期间需定期监测肝功能及血压。
2、仑伐替尼胶囊
仑伐替尼胶囊可阻断血管内皮生长因子受体，用于不可切除的晚期胆囊癌治疗。该药可能引起蛋白尿、高血压等副作用，合并肝硬化患者需谨慎使用。治疗期间应每月评估甲状腺功能。
3、瑞戈非尼片
瑞戈非尼片适用于既往接受过索拉非尼治疗的胆囊癌患者，可抑制多种促血管生成激酶。常见不良反应有乏力、口腔黏膜炎等。用药前需评估患者心功能，避免与强效CYP3A4诱导剂联用。
4、厄洛替尼片
厄洛替尼片针对EGFR突变阳性的胆囊癌患者，通过阻断表皮生长因子受体信号通路发挥作用。可能出现痤疮样皮疹、间质性肺病等不良反应。用药期间需定期进行胸部影像学检查。
5、贝伐珠单抗注射液
贝伐珠单抗注射液需联合化疗用于胆囊癌治疗，通过抑制血管内皮生长因子抑制肿瘤血供。可能引发高血压、出血倾向等副作用。术前至少停药6周以降低手术出血风险。
胆囊癌患者接受靶向治疗期间应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙剂。避免食用葡萄柚等影响药物代谢的食物。每周进行3-5次低强度有氧运动，如散步、太极拳等。定期复查血常规、肝肾功能及肿瘤标志物，出现严重不良反应需立即就医。靶向药物需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。
