青葙的禁忌主要包括脾胃虚寒者慎用、孕妇禁用、过敏体质者慎用、不宜过量使用以及避免与特定药物同用等。
1、脾胃虚寒者慎用
青葙性凉，脾胃虚寒者服用后可能加重腹痛、腹泻等症状。这类人群常见食欲不振、畏寒肢冷等表现，若需使用建议配伍温中健脾药材如干姜、白术，或遵医嘱调整剂量。脾胃虚弱者长期单用青葙可能导致消化功能进一步受损。
2、孕妇禁用
青葙含有的生物碱成分可能刺激子宫平滑肌收缩，孕早期使用有引发流产风险，孕中晚期可能诱发早产。哺乳期妇女也需避免使用，防止药物成分通过乳汁影响婴儿。有生育计划的女性在用药期间应采取可靠避孕措施。
3、过敏体质者慎用
部分人群接触青葙后可能出现皮肤瘙痒、红斑等过敏反应，严重者可发生喉头水肿。首次使用建议先进行皮肤测试，将少量青葙煎液涂抹于前臂皮肤，观察24小时无反应再使用。既往有植物过敏史者应告知医生。
4、不宜过量使用
青葙常规用量为6-12克，超量服用可能导致头晕、恶心等不良反应。其含有的青葙子苷等成分在体内蓄积可能影响肝功能，连续使用不宜超过2周。儿童用药需根据体重折算剂量，建议在医师指导下使用。
5、避免与特定药物同用
青葙与镇静类药物同用可能增强中枢抑制作用，与抗凝药合用或增加出血风险。正在服用降压药、降糖药者需监测血压血糖变化。中药配伍上忌与附子、乌头等温热药材同煎，可能产生拮抗作用。
使用青葙期间应忌食生冷油腻食物，避免加重胃肠负担。出现不良反应应立即停用并就医，保存剩余药材以便检测。建议从正规渠道购买经过炮制的青葙，未经处理的野生药材可能存在农药残留或重金属超标风险。长期用药者需定期检查肝肾功能，儿童和老年人应在监护下使用。
