荆三棱（黑三棱）主要适用于气滞血瘀型痛经、产后瘀阻腹痛、癥瘕积聚及跌打损伤等患者，需遵医嘱使用。
1、气滞血瘀型痛经
荆三棱具有破血行气功效，适用于经期小腹胀痛拒按、经血色暗有血块的气滞血瘀型痛经患者。常与莪术、当归等配伍，可遵医嘱使用荆三棱片或含荆三棱成分的复方制剂如少腹逐瘀颗粒。孕妇及月经过多者禁用。
2、产后瘀阻腹痛
针对产后恶露不尽、小腹刺痛等瘀血阻滞症状，荆三棱能促进子宫收缩排除瘀血。临床常与益母草、川芎配伍，可遵医嘱选用产后逐瘀胶囊等含荆三棱的中成药。哺乳期使用需严格评估风险。
3、癥瘕积聚
对于子宫肌瘤、卵巢囊肿等中医辨证属气滞血瘀的癥瘕病症，荆三棱可通过消积散结作用改善症状。常与丹参、桃仁等配伍，可遵医嘱使用桂枝茯苓丸等复方制剂。需定期监测病灶变化。
4、跌打损伤
荆三棱能活血消肿，适用于外伤导致的局部青紫肿痛。多与红花、乳香等配伍，可遵医嘱选用跌打万花油等外用药。皮肤破损处禁用，凝血功能障碍者慎用。
5、胸痹心痛
冠心病心绞痛属气滞血瘀证时，荆三棱可辅助改善胸闷刺痛症状。常与丹参、三七配伍，可遵医嘱使用血府逐瘀口服液等制剂。急性发作期需联合规范西药治疗。
使用荆三棱期间应忌食生冷辛辣，避免情绪波动。治疗痛经时可配合热敷下腹，跌打损伤后48小时内宜冷敷。长期服用需监测肝肾功能，出现异常出血、过敏等症状应立即停药就医。气血虚弱、无瘀滞症状者不宜使用，用药期间禁止饮酒。
