山木通(一种药用植物)使用需注意过敏反应、配伍禁忌及特殊人群禁忌。主要有禁止过量服用、避免与特定药物合用、孕妇禁用、过敏体质慎用、严格遵医嘱五个核心事项。
呋塞米片
生产厂家：哈药集团制药六厂
功能主治：1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑肾脏疾病(肾炎﹑肾病及各种原因所致的急﹑慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。
3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。
4.高钾血症及高钙血症。
5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。
6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。
7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
用法用量：口服给药:1.成人:(1)治疗水肿性疾病:起始剂量为20～40mg，每日1次，必要时6～8小时后追加20～40mg，直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg，但一般应控制在100mg以内，分2～3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20～40mg，隔日1次，或每周中连续服药2～4日，每日20～40mg。(2)治疗高血压:起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情调整剂量。(3)治疗高钙血症:每日80～120mg，分1～2次服。2.儿童:治疗水肿性疾病，起始按体重2mg/kg，必要时每4～6小时追加1～2mg/kg。新生儿应延长用药间隔。
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山木通所含木通皂苷等成分可能对肾脏产生毒性作用，超剂量使用会导致肾小管上皮细胞坏死。急性中毒表现为恶心呕吐、少尿或无尿，长期过量可能引发慢性肾功能损害。新鲜药材每日用量不超过15克，干燥品不超过3-9克，须精确控制剂量。
山木通不宜与氨基糖苷类抗生素如庆大霉素注射液合用，可能加重肾毒性。与利尿剂如呋塞米片联用会增加电解质紊乱风险，与强心苷类药物如地高辛片同服可能增强心脏毒性。服用抗凝药物者需间隔4小时以上使用。
山木通中的马兜铃酸衍生物可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，妊娠早期使用有致畸风险，中晚期可能导致胎儿肾功能异常。哺乳期妇女使用后有毒成分可能通过乳汁分泌，导致婴儿出现溶血性贫血等症状。
对毛茛科植物过敏者可能出现皮肤潮红、瘙痒等接触性皮炎症状，严重者发生喉头水肿。首次使用建议进行皮肤贴敷试验，观察24小时无反应再小剂量内服。用药期间出现皮疹、呼吸困难需立即停用并就医。
肝肾功能不全者需调整剂量，儿童老人应减半使用。治疗周期不超过14天，用药期间监测尿常规和肾功能。出现食欲减退、下肢浮肿等早期肾损伤症状时，应停药并接受对症治疗，必要时进行血液净化。
使用山木通期间应保持每日2000毫升以上饮水量促进毒素排泄，饮食宜清淡低蛋白，避免高盐及辛辣食物。建议用药前完善肾功能检查，用药期间每周复查尿常规，出现任何不适及时就诊。该药材需在干燥避光处密封保存，煎煮时需先浸泡30分钟以减低毒性。
