人参归脾丸的禁忌主要有感冒发热患者禁用、对药物成分过敏者禁用、实热证患者慎用、孕妇慎用、儿童及哺乳期妇女慎用。建议严格遵医嘱使用，避免自行服药。
1、感冒发热禁用
外感发热时机体处于邪盛正虚状态，人参归脾丸中的人参、黄芪等补益成分可能助长邪气，导致发热加重或病程延长。表现为体温升高、头痛身痛等症状时需停用，待症状消退后经医生评估再决定是否继续服用。
2、成分过敏禁用
该药含人参、白术、甘草等多味中药材，个别患者可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。既往有中药过敏史者用药前应告知医生，初次服用后出现口唇麻木或呼吸困难等严重过敏症状需立即就医。
3、实热证慎用
症见面红目赤、口渴喜冷饮、便秘尿黄等实热表现时，补气养血作用可能加重内热。高血压患者伴随肝阳上亢症状，或更年期阴虚火旺者，需经中医辨证后调整用药方案。
4、孕妇慎用
方中当归等活血成分可能影响胎儿发育，妊娠早期尤其需要避免。必须使用时应在医师指导下严格控量，伴有先兆流产症状者绝对禁用，服药期间需定期监测胎心及凝血功能。
5、特殊人群慎用
儿童脏腑娇嫩，哺乳期妇女药物可能通过乳汁影响婴儿，这两类人群使用需调整剂量。糖尿病患者应注意丸剂中的蜂蜜辅料，心肾功能不全者需警惕补益药加重代谢负担。
服用期间应保持饮食清淡，避免辛辣油腻食物影响药效吸收。注意规律作息以减少脾胃负担，适当进行八段锦等温和运动帮助气血运行。出现食欲减退或大便异常应及时复诊，长期用药者每三个月需复查肝肾功能。储存时需密封防潮，性状改变后禁止服用。
