痛风发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素类药物消炎止痛,主要有双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、秋水仙碱片、醋酸泼尼松片、地塞米松片等。

一、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药,适用于痛风急性发作期的关节肿痛。该药通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,可缓解关节红肿热痛症状。用药期间需监测胃肠功能,避免与抗凝药联用。
二、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,对胃肠黏膜损伤较小,适合有消化道溃疡风险的痛风患者。该药能有效抑制关节滑膜炎症,减轻疼痛和活动受限。心血管疾病患者使用时需谨慎评估风险。
三、秋水仙碱片
秋水仙碱片是痛风特异性止痛药,通过干扰白细胞趋化作用减轻关节炎症。适用于发作48小时内使用,可能出现腹泻等不良反应。肾功能不全者需调整剂量,禁止与强效P-糖蛋白抑制剂联用。

四、醋酸泼尼松片
醋酸泼尼松片属糖皮质激素,用于非甾体抗炎药无效或禁忌的多关节痛风发作。短期使用可快速缓解症状,长期应用可能导致血糖升高和骨质疏松。用药期间需限制钠盐摄入并补充钙剂。
五、地塞米松片
地塞米松片作为长效糖皮质激素,适用于严重痛风发作伴全身症状者。其抗炎作用强于泼尼松,但更易引起水钠潴留和精神症状。糖尿病患者使用时应加强血糖监测,避免突然停药。

痛风发作期需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水量保持在2000毫升以上促进尿酸排泄。急性症状缓解后应规范降尿酸治疗,定期监测血尿酸水平。关节红肿时可局部冷敷,避免患处受压或剧烈活动。若48小时内疼痛未缓解或伴随发热,应及时复诊调整治疗方案。








