肺气肿患者需在医生指导下使用支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药等药物控制症状，常用药物包括沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、氨溴索口服溶液等。肺气肿通常与长期吸烟、空气污染、遗传因素等有关，主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，需结合氧疗、呼吸训练等综合治疗。
1、支气管扩张剂
支气管扩张剂是缓解肺气肿患者呼吸困难的核心药物，通过松弛气道平滑肌改善通气功能。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂可快速缓解急性发作，长效制剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂用于日常维持治疗。抗胆碱能药物如异丙托溴铵气雾剂可减少黏液分泌，与β2受体激动剂联用效果更佳。使用期间需监测心悸、震颤等不良反应，严重心律失常者慎用。
2、糖皮质激素
糖皮质激素适用于中重度肺气肿合并气道炎症的患者，可减轻黏膜水肿和支气管痉挛。布地奈德福莫特罗粉吸入剂将激素与长效支气管扩张剂结合，能减少急性发作频率。长期口服泼尼松片可能引发骨质疏松、血糖升高等副作用，需严格遵医嘱调整剂量。吸入给药可降低全身不良反应，使用后需漱口以避免口腔真菌感染。
3、祛痰药
祛痰药能降低痰液黏稠度，帮助肺气肿患者排痰。氨溴索口服溶液通过刺激肺泡表面活性物质合成促进痰液稀释，乙酰半胱氨酸颗粒可分解痰液中黏蛋白二硫键。合并感染时需与抗生素联用，避免单独使用导致痰液堵塞加重。服药期间应多饮水以增强化痰效果，胃肠溃疡患者需谨慎选择刺激性较小的药物。
4、抗氧化剂
抗氧化剂如N-乙酰半胱氨酸可中和肺气肿患者体内氧自由基，减缓肺组织损伤进程。该类药物需长期服用才能显现保护作用，急性期需配合支气管扩张剂使用。部分患者可能出现皮疹、恶心等过敏反应，建议从小剂量开始逐步调整。维生素E等营养补充剂也可作为辅助治疗，但无法替代核心药物。
5、抗生素
抗生素用于肺气肿合并细菌感染的情况，如出现黄脓痰、发热等症状时。阿莫西林克拉维酸钾片覆盖常见呼吸道病原体，左氧氟沙星片对非典型病原体有效。需通过痰培养指导用药，避免滥用导致耐药性。治疗期间需观察肝功能指标，喹诺酮类抗生素可能诱发肌腱炎，老年患者应警惕跌倒风险。
肺气肿患者除规范用药外，需严格戒烟并避免接触粉尘等刺激物。每日进行腹式呼吸训练可改善肺功能，饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼类、西蓝花等。冬季注意保暖预防呼吸道感染，血氧饱和度低于90%时需长期家庭氧疗。建议每3-6个月复查肺功能，根据病情变化调整治疗方案。
