遗传性脱发主要表现为进行性毛发稀疏和发际线后移。男性多呈现M型发际线后退或头顶部秃发，女性则以头顶部毛发弥漫性稀疏为主，前额发际线通常保留。
遗传性脱发雄激素性秃发的典型特征可分为三类。早期表现为头发变细软、生长周期缩短，枕部毛发密度正常但顶部毛发逐渐稀疏。男性前额发际线呈M型上移，女性头顶中缝处毛发明显变宽。进展期可见头皮显露，男性顶部与额部脱发区融合成马蹄形，女性头顶部出现直径超过5厘米的脱发区。终末期形成永久性秃发区，仅枕部及颞部保留头发带。
脱发进程与毛囊对二氢睾酮的敏感性相关。毛囊微型化导致终毛逐渐转变为毳毛，毛囊生长期缩短而休止期延长。这种变化具有家族聚集性，约80%病例存在明确的家族遗传史。
建议出现持续脱发或发际线改变时尽早就诊皮肤科。医生会通过毛发镜检查、拉发试验等评估脱发程度，必要时检测血清睾酮和双氢睾酮水平。早期干预可延缓脱发进展，治疗方法包括药物调节、低能量激光治疗等。
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