儿童散光属于屈光不正的一种常见类型，主要由于角膜或晶状体曲率异常导致光线无法在视网膜上形成单一焦点。散光可能由先天性发育异常、用眼习惯不当、眼部疾病等因素引起，通常表现为视物模糊、眼睛疲劳、头痛等症状。
先天性因素是儿童散光的主要原因之一。部分儿童出生时角膜或晶状体曲率不对称，这种生理性散光多数为规则散光。轻度散光可通过定期复查监测，若伴随弱视需配合遮盖治疗。
不良用眼习惯会加重散光进展。长时间近距离用眼、阅读姿势不正可能引发暂时性视疲劳，表现为视物重影、频繁揉眼。建议保持30厘米以上阅读距离，每20分钟远眺20秒，室内光照需达到300勒克斯以上。
眼部病变可能导致病理性散光。圆锥角膜患者角膜中央会进行性变薄前凸，表现为短期内视力急剧下降。角膜外伤后瘢痕形成也会造成不规则散光，需通过角膜地形图检查确诊。这类情况可能需配戴硬性角膜接触镜矫正。
儿童散光矫正以光学手段为主。100度以下散光若无症状可暂不处理；100-200度建议配戴柱镜片眼镜；超过200度或伴有弱视者需定制特殊设计的散光矫正镜片。8岁以上可考虑夜间佩戴角膜塑形镜。
高度散光需警惕合并其他眼病。当散光度数超过300度或年度增长超过50度时，可能伴随晶状体脱位、视网膜病变等异常。建议每3-6个月进行验光检查和眼底筛查，必要时需进行屈光性角膜手术干预。
