抗肺结核的药物主要有异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、链霉素注射液等,需在医生指导下规范使用。

1、异烟肼片
异烟肼片是治疗肺结核的一线药物,主要作用于结核分枝杆菌的细胞壁合成。该药物对繁殖期细菌具有杀菌作用,适用于各型肺结核的进展期和溶解播散期。使用期间需监测肝功能,可能出现周围神经炎等不良反应。不可与含铝制酸剂同服,酒精可能增加肝毒性风险。
2、利福平胶囊
利福平胶囊通过抑制细菌RNA聚合酶发挥抗菌作用,对细胞内外的结核菌均有杀灭效果。该药对初治和复治肺结核均有效,但可能引起尿液、汗液变红等无害现象。需空腹服用避免食物影响吸收,与异烟肼联用可增强疗效。妊娠早期禁用,用药期间需定期检查血常规。
3、吡嗪酰胺片
吡嗪酰胺片在酸性环境中对结核菌有较强杀菌作用,特别针对巨噬细胞内缓慢繁殖的菌群。常作为强化期联合用药组分,可缩短疗程。常见不良反应包括关节痛和高尿酸血症,肾功能不全者需调整剂量。用药期间应限制高嘌呤饮食,并配合足量饮水。

4、乙胺丁醇片
乙胺丁醇片通过干扰结核菌RNA合成发挥作用,主要用于结核杆菌对一线药物敏感者的联合治疗。该药可能导致视神经炎,用药前需检查视力视野,治疗期间每月复查。儿童及肾功能减退者需谨慎使用,出现视力模糊应立即停药就医。
5、链霉素注射液
链霉素注射液属于氨基糖苷类抗结核药,适用于严重肺结核病例的初始治疗。需肌内注射给药,可能引起耳毒性和肾毒性,老年患者尤需注意。使用期间应监测听力及前庭功能,避免与其他耳毒性药物联用。孕妇禁用,哺乳期用药应暂停母乳喂养。

肺结核患者用药需坚持早期、联合、适量、规律、全程原则,疗程通常6-9个月。治疗期间应保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉,适当补充维生素B族和维生素C。注意隔离消毒,咳嗽时掩住口鼻,保持居室通风。定期复查胸片和痰菌检查,出现皮疹、黄疸等不良反应及时就医。避免擅自停药导致耐药性产生,家庭成员需同时进行结核菌素试验筛查。








