抗抑郁症的药物选择需根据个体情况由医生评估决定，常用药物主要有盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片、舍曲林片、文拉法辛缓释胶囊、米氮平片等。抑郁症的治疗需结合药物与心理干预，患者不可自行用药。
1、盐酸氟西汀胶囊
盐酸氟西汀胶囊属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，适用于抑郁症及强迫症。该药通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善情绪，常见不良反应包括恶心、失眠。需注意与单胺氧化酶抑制剂合用可能引发5-羟色胺综合征。治疗期间应定期评估疗效与安全性。
2、盐酸帕罗西汀片
盐酸帕罗西汀片对焦虑性抑郁症效果显著，可缓解伴随的焦虑症状。服药初期可能出现嗜睡或口干，通常2-4周后减轻。突然停药可能产生戒断反应，需遵医嘱逐步减量。老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量。
3、舍曲林片
舍曲林片适用于抑郁症和创伤后应激障碍，对儿童青少年相对安全。药物代谢受CYP2C19基因多态性影响，部分人群需调整剂量。常见副作用为腹泻或性功能障碍，长期使用需监测心电图QT间期变化。
4、文拉法辛缓释胶囊
文拉法辛缓释胶囊具有双通道作用机制，对重度抑郁伴躯体症状效果较好。可能引起血压升高，用药期间需定期监测。缓释剂型可减少服药次数，提高依从性。与酒精同服会增加中枢抑制风险。
5、米氮平片
米氮平片通过阻断α2受体增强去甲肾上腺素能传导，适合伴失眠的抑郁症患者。显著副作用为体重增加和嗜睡，糖尿病患者需谨慎使用。老年患者起始剂量应减半，需警惕罕见的中性粒细胞减少症。
抑郁症患者除规范用药外，需保持规律作息与适度运动，如每周进行3-5次30分钟有氧运动。饮食可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类及全谷物摄入，避免酒精和咖啡因。建议家属参与治疗过程，帮助患者建立社会支持系统。定期复诊调整治疗方案，出现自杀意念等紧急情况需立即就医。光照疗法、正念训练等非药物干预可作为辅助措施。
