肺结核患者规范服药一年后通常不具有传染性，但需结合痰菌检测结果判断。肺结核主要通过飞沫传播，传染性高低与痰液中结核分枝杆菌数量相关，规范抗结核治疗可显著降低传染风险。
肺结核患者经过6-8个月规范抗结核治疗后，大部分患者痰涂片转阴，传染性消失。持续服药满一年时，若痰培养连续3次阴性且胸部影像学显示病灶稳定，则基本无传染性。此时患者体内残留的结核菌多为休眠状态，不会通过咳嗽、打喷嚏等途径传播。常用抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等能有效杀灭活跃结核菌，但需完成全程治疗才能彻底清除细菌。
少数痰菌持续阳性或治疗不规范的患者，即使服药一年仍可能具有传染性。这种情况多见于耐药结核病、合并糖尿病等基础疾病，或未严格遵医嘱用药者。若治疗期间出现痰量增多、反复低热等症状，需及时复查痰涂片和痰培养。对于这类患者，建议隔离居住并佩戴口罩，直至连续两次痰培养阴性。
肺结核患者服药期间应每月复查痰菌，完成疗程后仍需定期随访2年。密切接触者应进行结核菌素皮肤试验筛查，日常注意开窗通风、分餐制、规范处理痰液。恢复期可适当补充优质蛋白和维生素A丰富的食物如鸡蛋、胡萝卜，帮助黏膜修复，但需避免饮酒以免影响药物代谢。
