盐酸曲美他嗪片主要用于改善心肌缺血症状，常见适应证包括稳定型心绞痛、慢性心力衰竭等心血管疾病。该药主要通过优化心肌能量代谢发挥作用，属于抗心绞痛类药物。
1、稳定型心绞痛
盐酸曲美他嗪片能减少心绞痛发作频率，适用于冠状动脉粥样硬化导致的心肌供血不足。该药通过抑制脂肪酸氧化，促进葡萄糖代谢，从而提高心肌细胞对缺氧的耐受性。服药期间可能出现头痛、胃肠道不适等反应，禁用于帕金森病及严重肾功能不全患者。使用前需经心电图等检查确诊。
2、慢性心力衰竭
作为心力衰竭的辅助治疗药物，可改善患者运动耐量和生活质量。其机制为调节心肌能量底物利用，减轻心脏负荷。常见与血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂联合使用。需注意该药不适用于急性心衰发作期，使用期间应定期监测心功能。
3、心肌缺血
对于非阻塞性冠心病引起的心肌缺血，该药可改善微循环障碍。通过维持缺血心肌细胞的能量平衡，减轻胸痛、胸闷等症状。需与硝酸酯类药物区别使用，不能替代血管扩张剂的紧急缓解作用。长期服用者需每3-6个月复查心脏超声。
4、代谢调节
通过选择性抑制3-KAT酶，促使心肌优先利用葡萄糖供能，这种代谢切换作用对糖尿病合并冠心病患者尤为有益。但需注意该药不能替代降糖治疗，糖尿病患者使用时应加强血糖监测。
5、其他适应证
在耳蜗前庭功能障碍治疗中，可通过改善内耳微循环发挥辅助作用。也有研究显示其对部分缺血性视网膜病变有改善效果，但均需结合专科治疗。超说明书使用须严格评估风险收益比。
使用盐酸曲美他嗪片期间应避免剧烈运动，注意低盐低脂饮食，控制血压血糖在理想范围。服药后出现心悸、皮疹等不良反应应及时就医。需定期复查肝肾功能，老年患者酌情减量。该药为处方药物，须严格遵循心血管专科医师指导，不可自行调整剂量或联合用药。
