冻结肩可通过肩关节活动度评估、影像学检查、临床症状观察、病史采集、特殊体格检查等方式诊断。该疾病通常由肩关节囊粘连、慢性劳损、糖尿病、甲状腺疾病、创伤后制动等原因引起。
1、活动受限：肩关节主动与被动活动均明显受限，外展、外旋、内旋动作完成困难。可通过Codman摆动练习、爬墙训练改善关节活动度，疼痛期需避免提重物。
2、夜间疼痛：静息痛在夜间加剧，影响睡眠质量。热敷可缓解肌肉痉挛，口服布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚等药物控制炎症反应。疼痛可能与关节囊炎性增生有关。
3、影像学诊断：X线片用于排除骨折或骨关节炎，MRI可显示关节囊增厚及盂肱韧带纤维化。超声检查能动态评估肩袖状态，辅助鉴别肩周炎与肩袖损伤。
4、糖尿病关联：长期血糖控制不佳者发病率增高3倍，糖化血红蛋白水平与病情严重程度呈正相关。需同步控制血糖，二甲双胍、胰岛素等药物联合康复治疗。
5、体格检查：Neer试验和Hawkins试验阳性提示肩峰下撞击，麻醉下手法松解适用于顽固性病例。关节镜下滑膜切除术能有效松解粘连，术后需持续进行钟摆运动。
肩周炎患者应保持低升糖指数饮食，适当补充维生素D，每日进行毛巾拉伸、弹力带训练等康复运动。睡眠时避免患侧受压，急性期可采用肩关节支具短期制动。病程超过1年或功能严重障碍者需考虑超声引导下液压扩张术。
