老年人可在医生指导下谨慎使用氨甲环酸注射液，需评估出血风险、肝肾功能、药物相互作用、基础疾病及凝血功能。
1、出血风险评估：
氨甲环酸通过抑制纤溶系统发挥止血作用，但老年人血管脆性增加，使用前需排查脑血栓、心肌梗死等血栓性疾病史。活动性出血患者禁用，非必要情况下避免预防性用药。
2、肝肾功能监测：
该药主要经肾脏排泄，老年患者肌酐清除率下降易导致蓄积。用药前需检测血清肌酐，根据eGFR调整剂量。严重肝功能不全者代谢能力降低，可能加重药物不良反应。
3、药物相互作用：
与抗凝药华法林联用可能减弱止血效果，与凝血酶原复合物合用增加血栓风险。需详细询问患者正在服用的抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等。
4、基础疾病管理：
合并高血压、糖尿病等慢性病老年患者，用药期间需密切监测血压血糖。心血管疾病患者可能出现心悸、胸闷等不良反应，应立即停药并就医。
5、凝血功能检测：
治疗前需完成PT、APTT、FIB等凝血指标基线检测。用药期间每72小时复查凝血功能，出现视力模糊、头痛等血栓症状时需紧急处理。
老年患者使用氨甲环酸注射液期间建议卧床休息避免跌倒，饮食增加富含维生素K的菠菜、西兰花等绿叶蔬菜。用药后48小时内避免剧烈运动，密切观察皮下瘀斑、血尿等出血倾向症状。出现下肢肿胀或呼吸困难等肺栓塞表现需立即就医，必要时采用低分子肝素进行抗凝治疗。
