习惯性流产通常表现为连续发生3次或以上的自然流产，可能与染色体异常、子宫结构异常、内分泌失调、免疫因素、感染等因素有关。
1、染色体异常：
胚胎染色体异常是习惯性流产最常见的原因，约占50%-60%。父母任何一方存在染色体平衡易位、罗伯逊易位等异常时，胚胎容易出现非整倍体改变。这类流产多发生在孕早期，表现为停经后阴道流血，妊娠物可完全排出。
2、子宫结构异常：
子宫纵隔、双角子宫等先天性畸形，或宫腔粘连、子宫肌瘤等后天病变可能影响胚胎着床。这类流产多发生在孕中期，表现为无痛性宫颈扩张，妊娠物排出前可能无明显出血。宫腔镜检查可明确诊断。
3、内分泌失调：
黄体功能不足、多囊卵巢综合征等导致孕酮分泌不足，甲状腺功能异常影响胚胎发育。这类流产常见于孕8周前，表现为逐渐加重的腹痛伴随阴道流血。基础体温监测显示黄体期缩短。
4、免疫因素：
抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病可能引发胎盘血栓形成。同种免疫异常时母体对胚胎产生排斥反应。这类流产可发生在任何孕周，典型表现为胎儿生长受限后突发胎心消失。实验室检查可见抗心磷脂抗体阳性。
5、感染因素：
弓形虫、风疹病毒等TORCH感染可能直接损害胚胎组织。慢性子宫内膜炎改变宫腔微环境。这类流产多伴有发热等感染症状，流产组织病理检查可见炎性细胞浸润。
备孕期间建议每日补充400μg叶酸，保持每周3-5次中等强度运动如快走、游泳，避免接触有毒物质。孕早期需监测血HCG和孕酮水平，发现异常及时就医。反复流产患者应进行夫妻双方染色体核型分析、宫腔镜检查和免疫学筛查，根据病因选择胚胎植入前遗传学诊断、宫颈环扎术或免疫调节治疗。
