乙肝母婴阻断成功率可达90%以上，关键措施包括孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种、分娩方式选择、母乳喂养管理和产后随访监测。
1、抗病毒治疗：
妊娠中晚期对高病毒载量孕妇使用替诺福韦、替比夫定等抗病毒药物，可降低母体HBV-DNA水平至检测限以下。规范用药可使母婴传播风险从30%降至5%以下，需从孕24-28周开始持续用药至产后1-3个月。
2、联合免疫接种：
新生儿出生12小时内需完成乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合接种，采用0-1-6个月三针程序。双重免疫可使阻断成功率提升至95%，第二针疫苗延迟不超过1个月。
3、分娩方式优化：
剖宫产不能进一步降低传播风险，但产程中应避免胎儿头皮电极监测、胎吸助产等损伤性操作。自然分娩时及时清理新生儿口鼻分泌物，减少接触含病毒母血。
4、母乳喂养管理：
经规范免疫接种的新生儿可安全母乳喂养，乳头皲裂或出血时暂停哺乳。母亲未接受抗病毒治疗且病毒载量＞2×10⁵IU/ml时，建议人工喂养替代。
3、产后随访监测：
新生儿7-12月龄需检测乙肝两对半，确认是否产生保护性抗体。未产生抗体者需补种疫苗，HBsAg阳性婴儿需进行肝功能和病毒载量评估。
实施全程管理需注重孕前筛查与孕早期干预，高病毒载量孕妇孕前3个月开始抗病毒治疗更理想。哺乳期母亲持续用药需监测婴儿肾功能，接种疫苗后抗体应答不佳者可增加疫苗剂量或剂次。产后6个月复查母亲肝功能与病毒载量，适时调整治疗方案。日常加强营养支持，适量补充维生素D和硒元素，避免过度劳累影响免疫功能。
