宫外孕的三大早期症状是停经后阴道流血、单侧下腹疼痛和肩部放射痛。宫外孕指受精卵在子宫腔外着床，主要发生在输卵管，早期症状容易被忽视，需结合血HCG和超声检查确诊。
1、阴道流血：
约80%宫外孕患者会出现停经后不规则阴道流血，量少于月经，呈暗红色或褐色。这种流血由胚胎着床部位组织破裂引起，与子宫内膜脱落无关。需与先兆流产鉴别，后者出血常伴随阵发性下腹痛。
2、下腹疼痛：
95%患者出现单侧下腹隐痛或酸胀感，疼痛位置与胚胎着床侧输卵管一致。随着胚胎生长，可能突发撕裂样剧痛，伴肛门坠胀感，提示输卵管即将破裂。疼痛程度与内出血量相关，严重者可出现休克。
3、肩部放射痛：
约20%输卵管破裂患者会出现膈肌刺激症状，表现为单侧肩部牵涉痛。这是因为腹腔内血液积聚刺激膈神经所致，属于危急征兆。同时可能伴随恶心、呕吐、头晕等失血表现，需立即就医。
确诊宫外孕需动态监测血HCG水平，正常妊娠时HCG每48小时增长66%以上，宫外孕则上升缓慢。阴道超声是金标准，可发现附件区包块或盆腔积液。建议育龄女性停经后及时检查，避免剧烈运动，保持大便通畅。输卵管妊娠破裂可能导致大出血，若出现晕厥、血压下降需急诊手术。术后需避孕3-6个月，再次怀孕应早期超声确认胚胎位置。
