止血带不能直接扎在皮肤上，可能造成皮肤损伤、神经压迫、血液循环障碍、组织坏死、感染风险增加等问题。正确使用需通过衬垫保护皮肤。
1、皮肤损伤：
止血带直接接触皮肤可能因压力集中导致表皮破损或皮下出血。止血带材质较硬时更易摩擦皮肤，尤其在关节或骨突部位。使用前应在绑扎部位垫纱布、毛巾等柔软衬垫，减少机械性损伤风险。
2、神经压迫：
无衬垫的止血带可能压迫浅表神经，引发麻木或刺痛感。桡神经、腓总神经等表浅神经易受损伤。衬垫可分散压力，降低神经缺血性损伤概率，绑扎时间需控制在1小时内。
3、血液循环障碍：
直接绑扎会完全阻断动脉血流，加速远端组织缺血。肢体远端可能出现苍白、发绀等缺血表现。衬垫能缓冲压力梯度，避免完全闭塞血管，同时维持止血效果。
4、组织坏死：
持续高压直接作用于皮肤可能导致真皮层细胞死亡。坏死通常发生在绑扎30分钟后，伴随剧烈疼痛和皮肤温度降低。衬垫材料需选择吸水性好的棉质布料，避免潮湿环境加重损伤。
5、感染风险：
皮肤破损后细菌易通过伤口侵入，增加蜂窝组织炎或败血症风险。衬垫需保持清洁干燥，止血带解除后立即消毒皮肤。糖尿病或免疫力低下者更需严格防护。
使用止血带时应选择宽度≥5厘米的医用带，避免使用绳索、电线等替代品。绑扎位置需在伤口近心端5-7厘米处，上肢选择上臂中上1/3，下肢选择大腿中上段。每30-60分钟放松1次，观察远端血运情况。日常可备无菌纱布、弹性绷带作为应急衬垫，运动损伤时优先采用加压包扎法替代止血带。肢体缺血超过2小时需就医处理，避免不可逆损伤。
