阴道狭窄的诊断需由专业医生通过妇科检查结合症状评估完成。医生会询问病史、性生活情况,并进行阴道指检或窥器检查,必要时采用影像学检查辅助诊断。
一、临床症状评估:
阴道狭窄可能表现为性交疼痛、插入困难、月经排出受阻或妇科检查器械无法进入。部分患者伴随反复阴道炎症或排尿不适。先天性狭窄多见于青春期后无月经来潮,继发性狭窄常见于手术、放疗、创伤或长期炎症后。
二、医学检查流程:
妇科检查包括外阴视诊评估解剖结构,指检测量阴道宽度及弹性。疑似先天性畸形需超声或核磁共振检查生殖道结构。瘢痕性狭窄需评估瘢痕范围及深度,必要时行阴道镜检查或组织活检排除肿瘤性病变。
三、分型与病因鉴别:
原发性狭窄多与苗勒管发育异常相关,表现为阴道闭锁或横隔;继发性狭窄常见于分娩撕裂、阴道手术或放射性治疗后。绝经后萎缩性狭窄需检测激素水平。诊断需区分生理性紧张与病理性结构异常。
日常护理建议每日温水清洁外阴,避免使用刺激性洗剂。性生活前充分润滑,选择合适体位减轻不适。可进行盆底肌放松训练改善肌肉紧张。饮食注意补充维生素E和欧米伽3脂肪酸,适度运动增强盆腔血液循环。若保守措施无效,需及时复诊评估手术矫正必要性。