舌根癌手术存在一定风险，但多数情况下风险可控。手术风险与肿瘤分期、患者身体状况及手术方式密切相关，需由专业团队评估后实施。
一、常见手术风险因素：
舌根癌手术可能面临出血、感染等常规外科风险。由于舌根部位涉及重要血管神经，术中可能影响吞咽、言语功能。肿瘤若邻近喉部，部分患者需接受气管切开或暂时性鼻饲。术后创面愈合过程中可能出现瘘管形成，需加强局部护理。
二、肿瘤分期与风险分级：
早期舌根癌T1-T2期手术风险相对较低，五年生存率可达60%-80%。中晚期病例因切除范围扩大，需联合颈部淋巴结清扫，术后可能出现肩部活动障碍、面部水肿等并发症。局部晚期T4期或复发患者手术难度显著增加，常需术前放化疗缩小病灶。
三、功能保留与重建技术：
现代显微外科技术可进行游离皮瓣移植修复缺损，但仍有15%-30%患者出现皮瓣坏死。功能性手术注重保留喉返神经和舌下神经，术后需配合言语吞咽康复训练。达芬奇机器人手术可提高操作精准度，但需严格掌握适应症。
术后应保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口6-8次，避免辛辣刺激饮食。康复期建议进行吹气球、鼓腮等面部肌肉训练，逐步从流质过渡到软食。定期复查颈部彩超和肿瘤标志物，术后两年内每3个月随访一次。出现持续疼痛、吞咽困难或颈部肿块需及时就诊，必要时补充放疗或靶向治疗。
