孕前没有补充叶酸可能增加胎儿神经管缺陷的风险，但并非必然导致危害。叶酸对胚胎早期神经管发育至关重要，缺乏可能影响闭合过程。
神经管缺陷是叶酸缺乏最直接的后果，表现为脊柱裂或无脑儿等严重畸形。孕前3个月至孕早期是神经管形成的关键期，此时叶酸不足可能干扰细胞分裂和DNA合成。部分孕妇因饮食不均衡或代谢异常，体内叶酸储备不足，需通过额外补充降低风险。
若孕前未补充叶酸，发现怀孕后应立即开始每日补充400-800微克叶酸，持续至孕12周。富含叶酸的食物如菠菜、芦笋、动物肝脏可辅助补充。产检时通过超声筛查神经管发育情况，必要时进行羊水穿刺等进一步诊断。
计划怀孕的女性应提前3个月开始补充叶酸，每日剂量建议400微克。日常多摄入深绿色蔬菜、豆类和全谷物，避免长时间浸泡或高温烹煮破坏叶酸。适度运动促进新陈代谢，戒烟酒减少叶酸消耗。定期监测同型半胱氨酸水平，过高时需增加叶酸摄入。备孕期间保持均衡饮食，必要时在医生指导下调整补充方案。
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