头皮型银屑病可能导致脱发，但通常属于暂时性脱发。银屑病引发的炎症反应会干扰毛囊正常生长周期，当病情控制后毛发多可再生。
一、脱发机制与银屑病活动期的关联：
头皮银屑病专业称寻常型银屑病的鳞屑堆积和炎症反应会直接压迫毛囊。异常增生的角质细胞形成厚层银白色鳞屑，覆盖毛囊开口导致毛干生长受阻。同时，局部释放的白细胞介素等炎性介质可能诱发毛囊进入退行期，表现为梳头或洗头时头发成簇脱落。这种脱发多集中于病灶区域，边界清晰的红色斑块上常见束状发。
二、不同病程阶段的脱发特点：
急性进展期脱发风险最高，此时头皮可见滴蜡现象和奥斯皮茨征阳性。静止期鳞屑增厚可能造成机械性脱发，但毛囊结构未破坏。部分患者因反复搔抓导致休止期脱发，这种脱发往往弥漫分布。长期未控制的严重病例可能因毛囊纤维化出现永久性脱发，但临床发生率不足5%。
三、治疗与护理对脱发的影响：
规范治疗可显著改善脱发情况。外用卡泊三醇软膏能调节角质形成细胞分化，糖皮质激素制剂可快速抗炎。光疗通过抑制T细胞活化减轻毛囊压迫。日常使用含煤焦油成分的洗剂可温和去屑，水温需控制在38℃以下。避免使用金属梳子刺激皮损，吹风机保持30厘米距离。蛋白质和锌元素的充足摄入有助于毛囊修复。
保持头皮适度湿润能减少鳞屑脱落时的牵拉性脱发，建议选择无硅油保湿型洗发产品。急性期每周洗发不超过3次，配合宽齿木梳轻柔梳理。饮食需限制高糖高脂食物摄入，适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。每日进行10分钟头皮按摩可促进局部血液循环，但需避开红肿溃烂区域。若脱发范围持续扩大或伴随指甲点状凹陷，需及时调整系统治疗方案。
