药物性肝炎能否自愈取决于肝损伤程度和停药及时性。轻度损伤在停药后通常可自行恢复，中重度需医疗干预。
1、轻度药物性肝炎：
仅表现为转氨酶轻度升高ALT/AST＜3倍正常值上限且无黄疸时，及时停用可疑药物后，肝脏可通过自身修复能力逐渐恢复。此阶段需密切监测肝功能，避免饮酒、熬夜等加重肝损伤的行为，适当补充维生素B族和优质蛋白有助于肝细胞再生。部分患者可能遗留轻度脂肪肝，但通常不影响整体肝功能。
2、中重度药物性肝炎：
当出现黄疸总胆红素＞2mg/dl、凝血功能异常或肝性脑病等表现时，提示肝细胞大量坏死。这种情况可能与个体药物代谢基因缺陷、长期联合用药等因素有关，通常表现为皮肤巩膜黄染、极度乏力、腹胀等症状。需立即住院进行血浆置换、人工肝支持治疗，必要时使用促肝细胞生长素、甘草酸制剂等药物。若发展为急性肝衰竭，肝移植可能是唯一生存机会。
无论病情轻重，确诊后应立即建立用药档案记录可疑药物。恢复期每日保证30分钟有氧运动如快走，饮食采用低脂高蛋白配比如鱼肉豆腐羹搭配荞麦粥，严格避免使用对乙酰氨基酚等非处方药。建议每3个月复查肝脏弹性检测，持续观察1年以上无异常方可视为完全康复。合并基础肝病患者需终身警惕药物性肝损伤风险。
